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  • 加布里埃尔·约翰斯顿

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心理健康是战争的牺牲品

加州大学圣地亚哥分校医学院启动了一项计划,培训约旦的初级保健医生如何更好地治疗心理健康问题

加州大学圣地亚哥分校金属健康会议

Wael Al-Delaimy博士

作为一名流行病学家,瓦埃尔·德莱米博士致力于了解导致慢性疾病的风险因素。后来有一天,他收到了一个9岁的伊拉克男孩画的一幅简单的铅笔画。这封信是他哥哥寄给他的,他哥哥也是他们祖国伊拉克的一名公共卫生教授。由于当地没有专业知识,他的兄弟把这张照片寄给了Al-Delaimy,向加州的一位儿童精神科医生寻求帮助。

医学院家庭医学和公共卫生系全球健康系主任兼教授Al-Delaimy说:“这幅画描绘了男孩目睹三名枪手在他面前杀死他父亲的那一天,这幅画面一直留在我的脑海里。”Al-Delaimy在伊拉克经历了两次战争,目睹了战争对人类生活的破坏和影响,他很容易理解和认同战争的创伤及其对男孩的影响。

他说:“这部小品让我有动力去进行研究和培训,以帮助那些患有精神疾病的人,尤其是欠发达国家的战争创伤患者。”有了这个新任务,他重新把他的流行病学工作重点放在了在全球流离失所的人群中蔓延的精神疾病流行病上。

Al-Delaimy从当地开始,与从他的祖国伊拉克和中东邻国(如叙利亚和索马里)抵达圣地亚哥的难民一起工作。在一项对198对索马里难民母亲和儿童的研究中,他和儿科学部门的同事Patricia L. East和Sheila Gahagan发现,战争经历的创伤会间接地从母亲传给孩子——即使孩子出生在美国,从未直接经历过冲突。的移民和少数民族健康杂志发表这些结果今年早些时候。

Al-Delaimy说:“在这项研究之后,我想要一种机制来正式和突出全球心理健康的重要领域。”这导致加州大学圣地亚哥分校发起了全球精神卫生倡议.由Al-Delaimy指导,并与其他三所大学合作,GHMI的使命是促进精神疾病的识别、预防和护理。该倡议特别关注受战争、相关创伤和其他风险因素影响严重的阿拉伯国家和难民。

加州大学圣地亚哥分校金属健康会议

Al-Delaimy参加了由约旦宪法法官、议会人权委员会主席(约旦)、政治学教授和精神病学家组成的小组讨论。

Al-Delaimy和他的团队对约旦特别感兴趣,因为约旦严重缺乏精神科医生:约旦每10万人中大约有0.51名精神科医生,而美国每10万人中有12.4名精神科医生,约旦是世界上人均难民人数最多的国家。GHMI目前正在举办特别培训讲习班,为约旦初级保健医生在其诊所治疗精神疾病做好准备。

德莱米说:“通过使用初级保健医生,并提供额外的心理健康培训,我们能够利用约旦现有的资源。”“我们也正在消除与向专家寻求精神卫生保健相关的耻辱,并在国家层面改变文化和卫生保健系统。”

在2016年第一次精神卫生会议和讲习班期间,Al-Delaimy及其同事发起了他们的倡议,将关注难民精神卫生的利益攸关方聚集在一起。参加活动的伙伴包括联合国难民事务高级专员、国际医疗队、约旦卫生部、世界卫生组织、联合救济工作机构、当地学者和其他感兴趣的团体。

2017年10月,Al-Delaimy帮助组织了由约旦大学主办的第二次全球精神卫生会议。他说,这次会议非常成功,医学生和教职员工都参加了会议。

他说:“像10月份举行的这样的会议有助于克服公众对精神疾病的耻辱感,甚至在医生和医科学生中也是如此。”活动以小组讨论结束,约旦立宪法官Al-Delaimy、议会人权委员会主席(约旦)、一名政治学教授和一名精神病学家讨论了约旦实施精神健康立法的下一步步骤。

会议结束后,Al-Delaimy和GMHI的教师为约旦初级保健医生举办了为期七天的密集研讨会,涉及的主题包括如何发现常见的儿童和成人精神疾病,以及如何通过各种疗法在临床层面治疗疾病。与这些医生的培训将通过在线课程继续进行,完成后将获得证书。这项工作由约旦卫生部资助,并得到该地区其他精神卫生组织的支持。它的目标是培训全国的每一位初级保健医生,最终培训护士和其他卫生保健提供者,以进一步填补精神卫生保健方面的空白。

加州大学圣地亚哥分校金属健康会议

在约旦举行的第二届全球精神卫生会议的与会者。

传统上,在发达国家和发展中国家,精神疾病比糖尿病或癌症等其他身体疾病负担受到的关注要少。这并不奇怪,因为精神疾病,尤其是不太严重的焦虑、创伤后应激障碍和抑郁症,并不总是像其他慢性疾病那样在身体上表现出来,或具有特定的诊断生物标志物。世界卫生组织赞同“没有精神健康就没有健康”的座右铭,以引起人们对精神疾病重要性的关注。

通常很少或没有心理疾病的生理症状。因此,个人和社区可能不认为治疗是必要的。如果社区成员感到悲伤、焦虑或抑郁,可能会被忽视或归因于精神因素。治疗被推迟,直到病情出现问题。让问题更加复杂的是:污名依然存在。如果寻求专业帮助,治疗往往是由受影响的家庭秘密进行。

Al-Delaimy希望这是一条漫长而光明的道路,约旦只是第一步。他说,展望未来,希望GHMI能给全球更大的地区带来更大的关注。“我们所有的海外培训都是在有限的资金和资源下进行的,但我知道我们正在改变人们对这个问题的看法,并对最需要帮助的社区产生重大影响;希望一次一个社区,一个国家。”

Al-Delaimy几乎在每次演讲中都使用伊拉克小男孩画的画来提醒人们这项工作的重要性。“我只知道这个男孩叫穆罕默德,他画这幅画的时候才9岁。但我视他为自己的儿子,也视世界上所有遭受战争创伤、默默承受痛苦的儿童为自己的儿子。我们必须尽自己的一份力来帮助他们,这给了我一个理由去做我所做的事情,并有动力去尝试,无论付出什么代价都要有所作为。”

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