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  • 米歇尔·布鲁巴克

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高危老年人计划在大流行期间提供希望

加州大学圣地亚哥分校的人口健康服务组织帮助老年患者完成COVID-19疫苗接种过程

68岁的布伦达·塔诺伊(Brenda Tanoi)坐在洛根高地简陋的家中的轮椅上,回顾了2019冠状病毒病大流行在过去一年中对她的家庭造成的影响。这是一个悲剧故事。

加州大学圣地亚哥分校的珍妮特·戴维斯和布伦达·塔诺伊。

加州大学圣地亚哥分校卫生部门人口健康服务组织的护士珍妮特·戴维斯坐在68岁的布伦达·塔诺伊旁边,在舒适的家中为塔诺伊注射第二剂COVID-19疫苗之前,她正在检查文件。

Tanoi说:“自2020年2月以来,我每个月都有一到两名家人或朋友死于这种可怕的病毒,包括我的儿子。”“它造成了很多伤害和痛苦,使许多社区财政枯竭,在满足基本生活必需品方面面临重大困难。”

Tanoi是来自美属萨摩亚的退休教育家,于2020年12月感染了COVID-19。她活了下来,但一些症状和后果仍然存在。

病毒侵入她的角膜后,她失去了大部分视力。她患有一种被称为“COVID脚趾”的疾病,这可能是由血管炎症或针对病毒的凝血引起的。循环障碍使脚趾呈红紫色,疼痛,经常有发痒的肿块。

对于Tanoi来说,这也意味着她的一个脚趾可能需要被截肢。“我愿意失去一个脚趾,这样我就不会失去一条腿或我的生命。”

3月中旬的这一天,Tanoi在家,等待加州大学圣地亚哥分校卫生部门人口健康服务组织(PHSO)的护士珍妮特·戴维斯(Janet Davis)的来访,她将为Tanoi提供第二针Moderna疫苗和额外的希望。

“你今天怎么样,布伦达?”戴维斯问道。

“我已经准备好了,”Tanoi说。“在我的社区里,有很多人对疫苗持犹豫态度,我希望通过接种疫苗,我可以向我的家人、朋友和邻居展示疫苗的安全性和必要性。”

戴维斯坐在Tanoi旁边,查看文件,友好而耐心地阅读每一个字,并温柔地指导Tanoi的手在哪里签字。戴维斯问Tanoi第一次注射后是否有副作用。

“哦,是的,我感觉不太好,”谷井说。

戴维斯就第二剂可能的常见副作用,如何比第一剂更强,以及如何最好地解决出现的任何问题,告诫Tanoi。

Brenda Tanoi接受了她的第二针Moderna疫苗。

来自美属萨摩亚的退休教育家布伦达·塔诺伊(Brenda Tanoi)通过加州大学圣地亚哥分校卫生人口健康服务组织为无法前往疫苗接种地点的高危老年人提供的家庭服务,接受了她的第二剂Moderna疫苗接种。

即使知道了这些信息,而且戴着面具,Tanoi的笑容依然灿烂。她很快就会受到病毒的更多保护,而病毒已经夺走了她很多。

电话连接

距离Tanoi的家15英里远的地方,马特·芬利(Matt Finley)坐在一个呼叫中心,回答问题,分类需求,提供疫苗教育,有时只是为来电者提供富有同情心的倾听:加州大学圣地亚哥分校健康中心65岁及以上的高风险患者。

芬利是加州大学圣地亚哥分校健康护理专业的学生,她是PHSO团队的一员,该团队帮助老年人完成疫苗接种过程,从建立电子病历到安排疫苗接种预约。

芬利说:“对于一些老年人来说,技术很复杂,所以我们在这里帮助他们解决问题。”

加州大学圣地亚哥分校健康中心的高风险老年患者会收到关于COVID-19疫苗的自动电话或短信。每天大约有3000个电话。病人在指导下进行选择。根据患者在电话或短信中对选项和问题的反应,他们可能会被转移到芬利的团队接受额外的指导和指示。

通过自动电话或短信联系的老年患者中,约20%被转移到呼叫中心。

芬利说:“我们解决了几个方面的问题,比如疫苗选择和犹豫。”“如果他们感到犹豫,我们会找出原因。有时在谈话结束时,他们想预约接种疫苗。我们确保如果他们接受了第一剂疫苗,他们就能够安排第二剂疫苗。”

呼叫中心与PHSO护理导航团队合作,后者可以直接为老年患者预约疫苗。

加州大学圣地亚哥分校健康呼叫中心团队。

马特·芬利(第二排左三)和加州大学圣地亚哥分校卫生人口健康服务组织的呼叫中心团队通过电话协助老年患者,回答问题,分类各种需求,并提供COVID-19疫苗接种信息。

在大流行早期,公共卫生组织迅速采取行动,将社会工作、护理和药学等部门联合起来,以满足这一弱势患者群体预期的身体和情感需求。

PHSO首席医疗官Parag Agnihotri博士说:“疫苗工作实际上是大流行初期已经开展的工作的延伸。”“我们知道某些人群非常需要,比如高危老年人。我们希望创建一个系统,提供基于证据的信息,并在那里解决所有问题。”

芬利每天要处理10到15个电话。有10个团队成员负责电话。

“通过积极学习,我们创建了一个随着大流行而演变的工作流程。我们开玩笑说要一边造飞机,一边学习飞行。我们已经学会了如何在思想和改进方面保持开放和灵活的态度,”PHSO研究和学习主任Ming Tai-Seale说。“我们试图让我们的老年患者做正确的事情变得容易,帮助他们度过这场马拉松的最后一英里。”

呼叫中心的每个成员都遵循一个脚本,这是面试指南,尽管有时这项工作要求的不仅仅是遵循纸上的文字。

“我真的很喜欢与人交流。这是我决定成为一名护士的主要原因。”“这是一次有益的经历。当你挂掉电话,你知道你帮助了别人,这种感觉很好。目标是帮助尽可能多的人接种疫苗并免受这种病毒的感染。对我们的一些病人来说,这意味着重获新生。这意味着拥抱他们的孙子孙女。”

舒适的家和光明的日子

PHSO提供的服务还包括为无法前往现场的老年人提供在家接种疫苗。

“由于健康原因,我们的一些病人被限制在家里。我们想在病人所在的地方见到他们,”PHSO主任、注册护士艾琳·黑利(Eileen Haley)说。“我们的努力是多管齐下的,但目的是相同的——让社区中高风险的老年人拥有疫苗。”

这项在家服务在大流行之前就已经开始运行,以满足符合条件的老年人的健康需求,但在COVID-19疫苗接种期间,这项服务占据了中心位置。自一年多前该项目成立以来,在患者的初级保健医生和执业护士之间的协调努力下,已经进行了大约1000次家访。

PHSO临床质量绩效助理主任维多利亚·哈里斯(Victoria Harris)说:“这是为了建立我们患者的信心,并提供优质的医疗服务。”

在Tanoi的家中,她在接受了第二次疫苗注射后感到如释重负。“这是迈向光明的一步。我非常感谢加州大学圣地亚哥分校卫生部一直在努力工作,为东南部社区提供广泛的外展服务。”

接种疫苗后,Brenda Tanoi戴着口罩微笑。

Brenda Tanoi希望通过接种COVID-19疫苗,她可以向洛根高地的家人、朋友和邻居展示疫苗是安全的,并激励那些可能对疫苗有犹豫的人接种疫苗。

执业护士戴维斯点点头。“患者对接种疫苗非常兴奋。我们收到了积极的反馈和甜蜜的感谢信。”

墙壁上挂满了硕大的家庭照片,Tanoi沉浸在这一刻。

“这是一条漫长的道路。这种疫苗带来了一些乐观。在我的家人经历了这么多之后,我很乐意分享我的故事。注射疫苗是我让我爱的人知道我爱他们的方式。我希望其他人也能受到鼓舞和激励去接种疫苗。这将拯救生命。”

自从接受第二次疫苗接种后,Tanoi接受了一次手术,帮助她恢复了视力,并提供了一个新的视角。

“我现在生活得更充实了,我很荣幸地告诉大家,我已经完全接种了疫苗。我不想再参加追悼会了。我想和家人一起享受更多的生日和节日,越久越好。”

在加州大学圣地亚哥分校卫生部了解更多关于COVID-19疫苗接种的信息

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