用于降低胆固醇水平的常用药物可能会减轻COVID-19的严重程度

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在加州大学圣地亚哥分校医学院的一项新研究中，研究人员证实，服用他汀类药物的患者因COVID-19住院死亡的风险降低了41%。研究结果于2021年7月15日发表《公共科学图书馆•综合》并在2020年之前在加州大学圣地亚哥分校进行的研究基础上进行扩展。

他汀类药物通常通过阻断负责制造胆固醇的肝酶来降低血液中的胆固醇水平。他汀类药物被广泛使用:美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)估计，93%使用降胆固醇药物的患者使用他汀类药物。

该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校健康中心心血管重症监护室教授兼主任洛里·丹尼尔斯医学博士说:“在大流行之初面对这种病毒时，人们对某些影响人体ACE2受体的药物有很多猜测，包括他汀类药物，以及它们是否会影响COVID-19的风险。”

“当时，我们认为他汀类药物可能通过其已知的抗炎作用和结合能力来抑制SARS-CoV-2感染，这可能会阻止病毒的发展。”

加州大学圣地亚哥分校的研究团队使用了美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的数据，将他们的原始发现应用于一个更大的队列:美国各地超过1万名住院的COVID-19患者。

具体来说，研究人员分析了104家不同医院在2020年1月至9月9个月期间收治的10541名COVID-19患者的匿名医疗记录。

丹尼尔斯说:“根据这些数据，我们进行了更高级的分析，试图控制共存的医疗条件、社会经济地位和医院因素。”“通过这样做，我们证实了我们之前的发现，他汀类药物与因COVID-19住院患者死于COVID-19的风险降低有关。”

丹尼尔斯说，服用他汀类药物的患者中受益最多的似乎是有充分医疗理由的患者，比如有心血管疾病或高血压史的患者。根据研究团队的说法，在有心血管疾病或高血压病史的COVID-19住院患者中，使用他汀类药物或抗高血压药物可使死亡风险降低32%。

在这项研究中，统计匹配技术被用于比较使用他汀类药物或抗高血压药物的患者与没有使用他汀类药物或抗高血压药物的类似患者的结果。

研究合著者、赫伯特·韦特海姆公共卫生和人类长寿科学学院生物统计学教授凯伦·梅瑟博士说:“我们将每个患者与一个或多个相似的患者进行匹配，使用医院地点、入院月份、年龄、种族、民族、性别和先前存在的疾病列表，以便使两组患者尽可能具有可比性。”

ACE2受体——他汀类药物的调节目标——有助于控制血压。2020年，人们发现SARS-CoV-2病毒主要使用相同的受体进入肺细胞。

根据研究人员的说法，他汀类药物和抗高血压药物可以稳定他们所处方的基础疾病，使患者更有可能从COVID-19中康复。

“与任何观察性研究一样，我们不能肯定地说，我们所描述的他汀类药物使用与COVID-19感染严重程度降低之间的关联肯定是由于他汀类药物本身;然而，我们现在可以用非常有力的证据说，它们可能在大幅降低患者死于COVID-19的风险方面发挥作用，”丹尼尔斯说。“我们希望我们的研究发现能激励患者继续服药。”

的最初的研究其中包括170份在加州大学圣地亚哥分校卫生部接受治疗的患者的匿名医疗记录。研究人员发现，在COVID-19入院前使用他汀类药物可使严重感染的风险降低50%以上。

美国心脏协会的COVID-19心血管疾病登记处包含了全国140多家参与医院治疗COVID-19患者的未识别健康数据。截至2021年7月，超过4.9万份患者记录的数据已提交到该平台。

这项研究的合著者包括:任俊婷、Quan M. Bui、Jing Zhang、Xinlian Zhang、Christopher A. Longhurst，他们都来自加州大学圣地亚哥分校;骑士心血管研究所的Kris Kumar;埃默里大学医学院的Mariem A. Sawan;和宾夕法尼亚州立卫生局的霍华德·艾森

本研究没有资金报道。