心脏病是因人而异的

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在加州大学圣地亚哥分校希利眼科研究所的一项新研究中，研究人员发现了一种潜在的新标志物，使用光学相干断层扫描(OCT)扫描显示患者可能存在心血管疾病，OCT扫描是一种非侵入性诊断工具，通常用于眼科和验光诊所，用于创建视网膜图像。这一发现表明，在眼科检查中发现心脏病是可能的。

该论文发表于2021年3月2日《柳叶刀》临床医学研究小组检查了视网膜(眼睛最内层的光敏层)的病变，以确定是否存在心血管疾病。

“眼睛是我们健康的窗口，许多疾病都可以在眼睛上表现出来;心血管疾病也不例外，”主要作者Mathieu Bakhoum医学博士说，他是加州大学圣地亚哥分校健康中心的内科科学家和视网膜外科医生。“缺血是由心脏病引起的血流量减少，会导致眼睛血流量不足，并可能导致视网膜细胞死亡，留下永久的印记。我们将这一标记称为视网膜缺血性血管周围病变(RIPLs)，并试图确定这一发现是否可以作为心血管疾病的生物标志物。”

作为研究的一部分，研究小组回顾了2014年7月至2019年7月在加州大学圣地亚哥分校健康中心接受视网膜OCT扫描的个人记录。从该队列中，经过医疗图表审查后确定了两组:一组由84名心脏病患者组成，另一组包括76名健康患者作为研究对照组。在心脏病患者的眼睛中观察到更多的RIPLs。

根据研究人员的说法，眼睛中RIPLs的数量越多，患心血管疾病的风险就越高。

“我们能看到身体中最小血管的唯一方法是眼睛。视网膜尤其为心血管疾病(如高血压)的不良影响提供了重要证据，”医学博士安东尼·德玛利亚说，朱迪思和杰克·怀特是加州大学圣地亚哥分校健康中心心脏病学主席和心脏病学家。“我希望，当患者正在接受心脏病风险因素评估时，或者当患者正在接受怀疑存在心脏病的评估时，眼睛中RIPLs的存在将作为心血管疾病的标志。”

DeMaria说，对RIPLs的检测可能会导致心血管疾病的识别，从而使早期治疗和预防措施成为可能，并有可能减少心脏病发作或中风的数量。

一个人患心血管疾病的风险是由动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分计算器决定的，这是由美国心脏病学会制定的国家指南。该指南被认为是评估患者10年发生心血管事件(如心脏病发作或中风)风险的金标准。在这项研究中，研究人员发现患者眼中的RIPLs数量与他们的ASCVD风险评分之间存在相关性。

Bakhoum说:“低ASCVD评分和边缘性ASCVD评分的个体眼中的RIPLs数量较少，但随着ASCVD风险的增加，RIPLs的数量也会增加。”

如果在OCT扫描中发现了RIPLs，加州大学圣地亚哥分校健康中心的眼科医生现在会考虑将患者转介给心脏病专家。研究团队希望这篇论文和未来的研究将导致RIPLs成为识别潜在心血管疾病的常见眼科标记物，并纳入整体ASCVD风险评分。

Bakhoum说:“在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的第一大原因，不幸的是，许多人都没有意识到他们可能有心脏问题。”“预防这种情况的关键是早期发现和治疗。我们希望通过将RIPLs识别为心血管疾病的标记，提供者能够在灾难性事件(如心脏病发作或中风)发生之前识别出心脏问题。”

这项研究的其他合著者包括:加州大学圣地亚哥分校的Christopher P. Long、Alison X. Chan、Christine Y. Bakhoum、Samantha Madala、Anupam K. Garg、William R Freeman、Michael H. Goldbaum;以及威尔默眼科研究所的克里斯托弗·b·图米。

这项研究没有资金报道。