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如何精准地减少拉丁裔儿童的肥胖

加州大学圣地亚哥分校和社区合作者获得了300万美元的拨款,用于开发更多以社区为中心的、精确的方法,以减少导致肥胖的不良儿童事件,这是一个全国性的问题

作为加文·纽森州长新预算的加州恢复计划和加州推进精准医学计划(CIAPM)的一部分,由阿尔特曼临床和转化研究所(ACTRI)领导的加州大学圣地亚哥分校的研究人员将获得大约300万美元,以创建一个精确的,以社区为基础的方案,解决与不良童年经历(ACEs)有关的具体健康问题,ACEs是指对儿童造成影响的潜在创伤性事件,如家庭暴力、虐待或忽视。

具体来说,这笔资金将用于开发和实施旨在减轻拉美裔社区儿童创伤的干预措施,并改善一个关键的临床相关终点:儿童肥胖。

Firestein

Gary S. Firestein,医学博士,杰出的医学教授和Altman临床与转化研究所主任,是新资助的CIAPM研究的首席研究员。

这项工作将由一个以社区为中心的研究团队进行,该团队由ACTRI及其传播和实施科学中心的学术研究人员、Herbert Wertheim公共健康和人类长寿科学学院以及圣地亚哥县儿童肥胖倡议相关拉丁裔社区组织组成。圣地亚哥家庭健康中心是主要的临床合作伙伴,将与圣地亚哥Promotores联盟合作实施该方法,并通过数字健康工具Streetwyze提供动力。合作的社区伙伴包括美国儿科学会、圣地亚哥县、奥利弗伍德花园和学习中心、Poder Popular和Vista社区诊所等。

这项新研究将系统地检查社区、组织、家庭和儿童肥胖的个体预测因素,包括与ace相关的行为(压力、焦虑、反应性、暴饮暴食),同时也对肥胖的关键行为目标(如自我调节技能、弹性、饮食、体力活动)进行干预。在研究结束后,将制定解决ACEs和复原力问题的建议和最佳做法,并向地方、区域和国家组织传播。

首席研究员Gary S. Firestein医学博士,杰出的医学教授和ACTRI主任说:“与拉丁裔社区合作,我们希望建立一种以家庭为基础的方法,以提高个人和社区对压力的适应能力,并解决肥胖流行病。”

“我们想测试这种涉及大量信息学和分析的方法是否比通常的方法更有效。一种精确的、基于社区的方法是否优于现有的护理标准和过去尝试过的方法?”

圣地亚哥家庭健康中心劳拉罗德里格斯研究所的科学主任Job Godino博士也同意这个观点:“我们对这项工作的潜力感到非常兴奋。我们的使命是确保卫生保健创新使没有保险、低收入和医疗服务不足的人受益,这一努力提供了这样做的机会。我们目前缺乏一个系统的计划,同时解决ACEs和肥胖,并嵌入我们的社区健康环境。我们真诚地希望,以社区为中心的精准医疗方法将促进我们服务的家庭的健康和恢复能力。”

在美国,儿童和青少年肥胖已经达到了流行病的水平,估计有17%的人患有肥胖症。这一比例继续上升,年龄较大的儿童更有可能患上肥胖症,并有更大的风险成为肥胖成年人。

(在成年人中,肥胖大致被定义为身体质量指数30.0或以上。由于儿童的生长速度不同,BMI的测量方法也不同,而且是以百分位数为基础的。)

儿童肥胖患病率因种族、年龄、性别、教育水平和社会经济地位而异。在一个2019年发表的研究在美国,2至19岁的非西班牙裔黑人(22.0%)和西班牙裔儿童和青少年(25.8%)的肥胖患病率高于非西班牙裔白人(14.1%)和非西班牙裔亚洲人(11.0%)儿童和青少年。

虽然女孩的肥胖患病率与整体比例相似,但西班牙裔男孩的肥胖患病率比非西班牙裔黑人男孩(19%)高28%。

Blanca Meléndrez,加州大学圣地亚哥分校社区健康中心主任,与赫伯特韦特海姆公共卫生学院社区伙伴关系教授兼临时副院长埃里克·赫克勒(Eric Hekler)共同负责这项研究,他说,除了确定哪一种方法能最好地促进儿童的复原力和减少肥胖,研究人员和社区合作者还将寻求创造一种能够针对不同家庭的独特情况和需求提供的干预措施。

Meléndrez表示:“我们的方法在很多方面都是新的。”“首先,干预将更加有力,因为作为一种以社区为基础的治疗ACEs和肥胖症的方法,社区成员和研究人员将走到一起,相互通报各自的工作。其次,我们开发的方法是在先前的干预迭代中不断学习和改进。我们希望适应并更好地满足不同家庭的需求,这样每个家庭都能在合适的时间得到合适的支持。”

CIAPM于2015年启动,以支持协作和以患者为重点的研究,并促进卫生和医学的新方法。它依赖于将现有的大量数据集和技术创新转化为更好的健康结果。

纽森州长的1000亿美元疫情后经济复苏计划是该州2626亿美元2021-2022年预算的一部分,为三个项目分配了1240万美元的新CIAPM资金,其中包括圣地亚哥项目。他们加入了国家先前资助的四个项目。


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