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不仅仅是SARS-CoV-2:大多数呼吸道病毒通过气溶胶传播

传统智慧对病毒疾病传播需求修订,国际科学团队发现

说明:n .卡里/科学

造成当今全球冠状病毒大流行的病毒SARS-CoV-2主要通过吸入携带病毒的气溶胶进行短期和长期传播,一项对呼吸道病毒的全面新评估发现,许多其他病毒可能也会这样做。

SARS-COV,MERS-COV,流感,麻疹和鼻腔病毒,导致普通感冒均可通过气溶胶遍布,可以在室内空气中积聚几个小时,这是一支国际跨学科的研究人员在审查中报告科学8月27日。

在上个世纪和本次大流行初期,人们普遍认为,包括SARS-CoV-2在内的呼吸道病毒主要通过受感染者咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫或接触受污染的表面传播。然而,SARS-CoV-2的飞沫和污染物传播未能解释在COVID-19大流行期间观察到的众多超级传播事件,或发生在室内比室外高得多的传播。

出于了解导致COVID-19大流行的因素的愿望,来自台湾、美国和以色列的研究人员试图尽可能清楚地确定冠状病毒和其他呼吸道病毒的传播方式。

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该团队审查了在Covid大流行期间观察到的超级概念的许多研究,发现研究始终如一地表明,空气传输是最可能的传输路线而不是表面触点或与大液滴接触。这些超级概念事件的一个共同因素是在同一个房间吸入的共享空气。许多人与拥挤的地点相关联,曝光持续时间或更长时间,通风差,发声,缺乏适当的面具。研究人员还审查了从许多其他类型的研究 - 空气采样,聚合酶链反应(PCR)和/或细胞培养研究,流行病学分析,实验室和临床研究中收集的证据,以及模拟工作 - 并且得出的空气传输是a大多数呼吸系统疾病的主要,甚至主要的传输途径,而不仅仅是Covid-19。

“通过吸入病毒 - 载者气溶胶的传播已经很长期被低估。是时候通过实施气溶胶预防措施来修改传统范式来保护公众免受这种传输路线,“气溶胶科学研究中心和气溶胶物理化学家的主任Chia C. Wang说台湾国家孙中山大学他领导了这篇评论。

研究小组指出,关于呼吸道疾病传播的流行模式可以追溯到一个世纪以前。20世纪初,著名的公共卫生人物查尔斯·查宾(Charles Chapin)对空气传播不屑一顾,因为他担心提及空气传播会吓得人们不采取行动,并取代卫生习惯。一种错误地将近距离感染与飞沫传播等同起来的假设形成了当前控制呼吸道病毒传播的范式。

然而,该研究所所长金·普拉瑟(Kim Prather)说:“这种假设忽略了一个事实,即气溶胶传播也会在短距离发生,因为当一个人离释放气溶胶的感染者越近,呼出的气溶胶浓度就越高。国家科学基金会气溶胶对环境化学的影响他是加州大学圣地亚哥分校斯克里普斯海洋学研究所的研究员,也是该研究的一位气溶胶化学家。

呼吸气溶胶是通过呼气活动形成的,例如呼吸,谈话,唱歌,大喊,咳嗽和打喷嚏。在Covid-19之前,气溶胶之间的传统尺寸截止,漂浮在烟雾中,滴落的液滴被设定为5μm。然而,研究人员的状态是100μm是更合适的尺寸区别。这种更新的尺寸更好地代表了最大的颗粒,可以保持在静止空气中超过五秒钟(从1.5米[五英尺]),从受感染者的一米之后行驶,并吸入。“物理尺寸主要决定了它们可以保持暂停在空中的时间,他们可以到达多远,无论是可吸入的,如果吸入,它们可以进入呼吸道的深度。

“呼吸活动产生的大部分气溶胶小于5μm,使它们能够深入支气管和肺泡区域并在那里沉积。研究发现病毒更富含5μm的气溶胶,“肺生理学家JosuéSznitman说技术,以色列。

气溶胶的另一个值得认真考虑的特性是其受气流和通风影响的能力。确保足够的换气率、过滤和避免空气再循环有助于减少携带传染性病毒的气溶胶的空气传播。

“监测有限公司2便携式仪表有助于验证通风是否足够,并实施便携式HEPA(高效颗粒空气)净化器和上室UV消毒系统还有助于减少病毒 - 升水气溶胶的浓度,“Jose-Luis Jimenez,一种大气气溶胶化学家添加的科罗拉多大学博尔德并审查共同作者。

另一方面,常用于用于阻挡室内空间中咳嗽和打喷嚏的滴眼液屏障可能“阻碍适当的通风并为某些人创造更高的暴露,”联合作者Linsey Marr弗吉尼亚理工大学,他研究病原体的空气传播已有多年。“除非是简短的面对面交易,否则不建议使用口罩,但即便如此,口罩还是更好,因为它们有助于去除气溶胶,而屏障只是转移了它们。”

随着Delta变体引起的感染浪涌和“Covid-19突破性案件的不断发生(已完全接种疫苗的人群),许多政府和国家疾病控制机构在公共场合恢复了普遍的掩蔽。复习作者表示,普遍掩盖是阻止病毒 - 升起气溶胶的有效和经济的方式。

但“我们需要考虑多种传播障碍,如疫苗接种、口罩和通风。一种单一的策略不太可能强大到足以消除新出现的SARS-CoV-2变异的传播匹兹堡大学

随着SARS-COV-2空降传播的证据随着时间的推移而增加并且变得特别强劲,机构已经注意到了。4月和5月2021年,世界卫生组织(世卫组织)和美国疾病控制和预防中心(CDC)承认将病毒 - 升起气溶胶作为在短期和长长范围内传播Covid-19的主要路线。这意味着为了减轻传播和结束这种大流行,决策者应考虑实施气溶胶预防措施,包括通用掩蔽,包括掩盖适合,改善室内空间中的通风率,避免污染的室内空气的再循环,诸如HEPA等空气过滤的安装可有效去除空气颗粒的净化器,并使用UV消毒灯。

“传统上称为飞沫预防措施的措施并没有被大规模替换,而是根据实际的传播机制,以一种更有效的方式加以修改、扩大和部署,”该研究的合著者泽伊内普·图费克奇(Zeynep Tufekci)说北卡罗来纳大学他研究COVID-19大流行中的社会挑战。Tufekci补充说,对于这种疾病和其他呼吸系统疾病的传播有正确的心理模型,也将使普通人在日常情况下做出更好的决定,甚至在大流行之后,管理人员和官员也能创造更好的指导方针和工作和社交环境。

研究人员说,这种流行病生动地阐明了长期低估的空中传输路线的重要性,并使该研究人员认为,保留人们对呼吸的呼吸和无病原体空气的必要性的重要性。

“我们从这次大流行中吸取的教训也为我们做出适当的改变,进入后疫情时代指明了道路,”王说。气溶胶预防措施不仅可以防止呼吸系统疾病的空气传播,还可以改善室内空气质量,带来的健康益处远远超出COVID-19大流行的范围。


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