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misc儿童对COVID-19的T细胞应答正常

加州大学圣地亚哥分校的一项研究表明,儿童多系统炎症综合征(misc),一种与COVID-19相关的罕见疾病,并非像之前假设的那样,是由T细胞对COVID-19病毒的异常反应引起的

儿童多系统炎症综合征(misc)是一种与近期COVID-19感染相关的严重疾病。这种综合征很罕见,目前还不清楚病毒感染如何导致misc,以及为什么它只在一些儿童中发生。

一种假设是,misc儿童可能会对冠状病毒产生异常的T细胞反应(帮助身体对抗病毒感染的免疫细胞),导致炎症。

但是,加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员在2021年10月2日发表的一项研究中报告称,对病毒的异常T细胞反应似乎不是misc的原因欧洲免疫学杂志

参与研究的所有misc患儿对COVID-19病毒的T细胞反应均正常,与从COVID-19中康复但没有misc的儿童和成人相当。患有类似但无关炎症的儿童川崎病也作为对照组。

亚历山德拉弗朗哥

亚历山德拉·弗兰科,医学博士,加州大学圣地亚哥医学院儿科副教授。

“考虑到misc和川崎病的罕见性,我们很幸运有一个相对大的患者群体参与这项研究-多亏了加州大学圣地亚哥分校、雷迪儿童医院和我们川崎病研究中心的早期行动,这在这个地区是唯一可能的,”资深作者、加州大学圣地亚哥医学院儿科副教授亚历山德拉·弗兰科医学博士说。“这应该被视为一种初步观察,但我们认为,我们的研究为有关儿童如何应对COVID-19病毒的越来越多的证据提供了补充。”

研究小组比较了从11名misc儿童身上分离出的T细胞对新冠病毒片段的反应,以及两个对照组:1)2名儿童和5名成年人,他们之前感染过新冠病毒,但没有misc; 2) 10名川崎病儿童。

他们发现,11名misc儿童中有9人拥有专门识别COVID-19病毒的T细胞。但这些T细胞反应与疾病严重程度或年龄无关。他们的T细胞与之前感染过COVID-19的儿童和成人的T细胞相似,但不是misc。

研究小组对其他有misc的儿童进行了检查,发现与没有misc的儿童相比,这些患者的其他免疫细胞(如耐受性骨髓树突状细胞)数量确实较低。这些细胞可以减少炎症,在儿童中尤其多。佛朗哥说,这些细胞的减少可能有助于misc的发展。

接下来,Franco和他的团队计划研究misc儿童的T细胞记忆是如何发展的,以及他们的免疫系统是如何在恢复过程中恢复到正常的。他们还希望比较接种疫苗和未接种疫苗儿童的T细胞动态。

misc的症状可能包括腹痛、眼睛充血、胸痛、头痛、皮疹和呕吐。如果孩子出现呼吸困难、神志不清、无法保持清醒或皮肤发蓝的情况,父母应该寻求紧急医疗救助。misc通过支持性护理进行治疗,如补液和抗炎药物。一些misc患儿可能需要在重症监护病房治疗。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法,父母保护孩子免受misc感染的最好方法是采取行动防止家庭感染导致COVID - 19的病毒,比如戴口罩、避开拥挤的地区,并为符合条件的人接种疫苗。

合作作者包括:谢立恩,Chisato Shimizu, Nanda Ramchandar, Elizabeth Moreno, Adriana H. Tremoulet, Jane C. Burns, UC San Diego;Alba Grifoni, John Sidney, La Jolla免疫学研究所;Hiroko Shike,宾夕法尼亚州立大学Milton S. Hershey医疗中心。

这项研究的部分资金来自美国国家卫生研究院(拨款RO1AI43586, 75N9301900065, 3R01HL140898-03S1和1R61HD105590),加州大学圣地亚哥医学院关节炎资源中心微环境,Marilyn和Gordon Macklin基金会。


披露:拉霍亚免疫研究所已就COVID-19疫苗设计的各个方面和特定抗原表位的鉴定申请专利保护。


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