老年人功能障碍与处方药使用/滥用有关

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根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，美国约有22%的老年人患有功能障碍，其定义为难以进行日常活动，如洗澡或穿衣，或受到身体、精神或情绪状况影响的注意力或决策问题。

在2021年5月20日发表的一项新研究中美国预防医学杂志美国加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发现，50岁及以上成年人的功能障碍与医用大麻使用风险较高有关;以及处方阿片类药物和镇定剂/镇静剂的使用和滥用。

本研究的第一作者、加州大学圣地亚哥分校医学系老年病学、老年学和姑息治疗部门的临床研究员本杰明·汉医学博士及其团队表示，研究结果表明，50岁及以上的成年人功能障碍与使用和滥用处方药之间可能存在联系。

“我们的研究表明，功能障碍与使用和滥用这些处方药之间可能存在联系。重要的是要认识到，任何精神活性物质都可能对这一弱势群体有风险，”本研究的第一作者、加州大学圣地亚哥分校医学系老年病学、老年学和姑息治疗部门的临床医生研究员本杰明·汉医学博士说。

“许多老年人由于慢性疼痛、失眠或焦虑而使用这些物质，这些情况会影响日常功能。这些症状很难控制，特别是在多种慢性疾病和其他处方药的情况下。”

该研究的资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院的药物流行病学家、副教授约瑟夫·帕拉玛博士说:“重要的是要认识到，处方阿片类药物和苯二氮卓类药物在这一人群中可能是有风险的，因为影响会增加摔倒的几率，过度使用会导致过量甚至上瘾。”

这项研究分析了2015-2019年全国药物使用和健康调查中50岁及以上参与者的数据。通过计算机辅助访谈过程，参与者被问及过去一年大麻、处方阿片类药物和镇定剂/镇静剂的使用情况，以及是否存在任何功能障碍。

那些报告使用大麻的人被问及是否由医生推荐，而那些报告使用阿片类药物或镇静剂/镇静剂的人被问及滥用，定义为以任何方式使用处方药而不是医生指导，包括在没有处方的情况下使用或使用超过处方的量或时间。

研究发现，报告医用大麻使用、处方阿片类药物使用和滥用或处方镇定剂/镇静剂使用和滥用的50岁及以上成年人更有可能报告有损伤。

Han说:“我们的研究结果表明，这些患者的症状并不总是得到充分解决，或者还有其他问题，比如物质使用障碍或抑郁和焦虑等心理健康问题。”“作为医疗保健提供者，我们需要仔细研究有功能障碍的老年患者的慢性症状。管理这些疾病通常需要多学科的方法。”

Palamar说，需要进一步的研究来确定和减少在这一人群中使用精神活性物质的风险，并更充分地阐明大麻的作用。

该研究的资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院的药物流行病学家和副教授约瑟夫·帕拉玛博士强调，认识到处方阿片类药物和苯二氮卓类药物在老年人中可能是有风险的，因为效果会增加摔倒的机会，过度使用可能导致过量甚至上瘾。图片由Ted Ely提供。

“大麻可能对这一人群有好处，但我们需要确保风险不超过好处。如果大麻可以减轻祖母的焦虑，那就太好了，但如果她摔倒的风险已经增加了，那就不行了。”Palamar说。

韩说，患者应该与他们的医疗保健提供者密切合作，以制定切合实际的治疗计划。

“与有功能障碍的老年人沟通药物的风险，以及平衡这些风险与潜在益处的重要性，也是至关重要的，”韩说。

合著者包括:加州大学圣地亚哥分校的Makaya Funk-White;以及纽约大学的奥斯汀·勒。

Han和Palamar也是纽约大学全球公共卫生学院药物使用和HIV/HCV研究中心的附属研究人员。

这项研究的资金部分来自美国国立卫生研究院(资助R01DA044207和K23DA043651)。