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研究人员测试模型预测美国药物过量死亡

预测工具可以帮助县首先提供公共卫生资源

加州大学圣地亚哥分校、圣地亚哥州立大学的研究人员和国际合作者设计并验证了过量死亡的预测模型。

二十年来,每年从药物过度死亡的美国人的数量稳步上升,从1999年的少于20,000人到2020年的80,000多个。通过研究加州大学圣地亚哥学校的研究人员的研究人员。作者:王莹,SDOUPITY SANDO)和国际合作者,SANDO州立大学(SDSU)和国际合作者设计并验证了以未来过量死亡爆发的风险的信号县设计和验证了预测模型。开源工具的目标是通过早期部署公共卫生资源来预测和防止死亡。

研究结果于2021年6月9日发表柳叶刀公共卫生

“公共卫生专家面临的一大挑战是找出美国哪些地区未来服药过量爆发的风险最大。加州大学圣地亚哥分校医学院传染病和全球公共卫生部门的流行病学家和助理教授、资深作者Annick Borquez博士说。

阿片类药物的流行被描述为由于处方阿片类药物、海洛因和强效合成阿片类药物(包括芬太尼)导致的致命过量的三重重叠波。研究人员利用第三波来调查是否可以开发出一种工具来预测和预防死亡。

“本研究提供了一种小说,严格验证的工具,可通知通过新兴药物驱动的过量流行病的政策规划,并为制定对药物使用流行病的数据驱动响应的新标准,”第一个作者查理标记,MPH,研究生研究助理,SDSU-UC SAN DIEGO联合博士博士博士药滥用中的研究。

使用疾病预防控制中心的数据从2013年(芬太尼流行开始)到2018(最新数据),研究团队设计和训练有素的回顾性统计模型在县之间的关系找到模式特点和过量死亡,然后使用数据预测下一年的死亡率。然后将预测结果与每个县的实际服药过量死亡率进行比较。

“我们发现,与依赖于过去一年汇率的简单基准相比,我们的方法对预测具有高致命的过量率的县提高了预测。我们还发现,邻近县的多亏了巨大的过量,在给定县的未来过度方面是非常预测的,表明过量流行病地地理位置地蔓延出来,“痕迹。

该团队开发了OD Predict Explorer网络工具,这是一个公开的界面,可以在其中展示有时间限制的模型的结果,用于研究目的。用户可以点击地图,将该模型从2013年到2018年的预测与观察到的情况进行比较,从而确定该工具是否真的确定了全国用药过量最高的县,包括那些出现新高峰的县。

“许多与死亡最多的县都集中在中西部和东北部,芬太尼疫情受到最严重的,但西方的越来越多的州也受到影响。这一想法是,这种流行病的侧重于处方阿片类化疫情开始的农村地区,但现实是过量的死亡,城市也在增加。例如,过去一年,旧金山和圣地亚哥在过去一年中看到芬太尼过量死亡的陡峭增加,“Borquez补充道。

Borquez和Marks指出,所有的预测模型都受到用于告知它们的数据集的限制,他们说,迫切需要更及时、更有效的有关死亡、药品市场和缉获的信息,以及县和州一级的处方数据。

“虽然我们的方法可以有效,但它还要求从美国的所有县都有致命的过量数据可以访问,目前的年份可以访问,这是不幸的是尚未标准的做法,”Borquez说。“如果在从地方和国家机构获取数据中没有滞后,我们的模式对于预测和预防死亡是有用的。”

“进一步优化模型和通过广泛合作确保对受限数据的访问将是提高模型性能的下一步。想象一下,如果我们能够开发出药物使用流行病的预测工具,类似于预测COVID-19感染和死亡的工具。”

Borquez预计,该工具需要一到两年的时间才能根据现有数据在全国范围内进行实时预测,但短期内一个有希望的途径是将其应用于最近分享过量死亡信息的州。

“我们迫切需要预测这些药物过量和其他疾病可能在哪里爆发的方法。肝炎和艾滋病毒的爆发也与药物使用有关,这也是可以预防的。”“投资于毒品使用监测和减少危害的基础设施不是解决一个问题,而是同时解决多个问题。”

联合作者包括:Daniela Abramovitz, Gabriel Carrasco-Escobar, Rocío Carrasco-Hernández, Natasha Martin, Steffanie Strathdee,和来自加州大学圣地亚哥分校的Davey Smith;牛津大学的Christl A Donnelly,加州大学旧金山分校的Daniel Ciccarone,伦敦大学学院的Arturo González-Izquierdo。

资金由国家药物滥用研究所Avenir基金提供(DP2DA049295)。


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