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第二次呼吸:该地区首次为COVID-19患者进行双肺移植

经过超过50天的高级生命支持,加州大学圣地亚哥分校的多学科团队帮助患者成为成功的肺移植候选人

经过50多天的高级生命支持,加州大学圣地亚哥分校健康中心的一个多学科团队帮助感染COVID-19的患者成为该地区首次成功的双肺移植的候选人。

56岁的七月七月下午,56,穿着短袖,衣领衬衫,运动裤和棒球帽。他坐在一名椅子在医院,被妻子和两个女儿包围。鉴于过去五个月,这是一生的时刻 - 一个新的一生。

戈麦斯·吉尔正在从UC San Diego Health的双重肺部移植后恢复,在Covid-19蹂躏他的身体后,导致肺炎永久性地损害了他的呼吸能力。

“我感到非常弱。我发烧了发烧,“埃弗尼迪多居民诊断为Covid-19,在2021年2月19日之前,戈麦斯·吉尔说,在接种疫苗之前。“我根本不舒服。”

随着他的初始条件逐渐恶化,他被转移到UC San Diego Health的Sulpizio心血管中心。他需要救命的支持和关怀。

“令人大开眼的是,除了COVID-19病毒,戈麦斯·吉尔先生是一个健康的人,”加州大学圣地亚哥健康中心心胸外科医生尤金·戈尔茨医学博士说,他实施了近8小时的双肺移植手术。

首先,将戈麦斯吉尔放在呼吸机上,以协助呼吸,但它很快就是明显的,即需要更高水平的护理。

“当他到达时,他正处于死亡的边缘,”特拉维斯·普雷斯(Travis Pollema)说,在UC San Diego Health的Cartothoracic外科医生,辅助Golts。“如果他没有来UC圣地亚哥健康,他就不会幸存下来。我们能够在圣地亚哥的任何其他医院系统中提供先进技术和方法的结合,为他提供优惠。“

戈麦斯吉尔与家人

Federico Gomez Gil与他的妻子有30多年,两个女儿反映了它的祖父,因为四个祖父在Covid-19严重并发症后从双重肺部移植中恢复。

戈麦斯·吉尔被置于体外膜氧合(ECMO)中。当仅靠通风机不足以使用时使用。ECMO在体外工作,为病人的血液输送氧气。患者通过导管与ECMO机连接,这些导管通常由Pollema等心胸外科医生插入颈部和腹股沟的大动脉或静脉。随着工作量的减少,患者的心脏和肺可以休息和痊愈。

戈麦斯·吉尔接受体外膜肺氧合超过50天。在大流行之前,患者接受ECMO的标准时间是9到12天。

但Ecmo不是一个永久性的补救措施。随着日子过去,戈麦斯·吉尔在其余的生活中需要一些形式的通风。溶液是双肺移植。那是,当一个多学科的物理治疗师,呼吸治疗师,肺动脉,外科医生和护理人员开始时开始 - 时钟才能让他足够强大,以成为移植手术的可行候选者,这仍然相对罕见。Covid-19增加了一个新的和未知因素。

“即使在终身支持下,移植的要求是患者具有一定程度的流动性。我们慢慢唤醒患者的时间,并与他们一起使用,经历一定程度的物理治疗。这是患者在手术后如何确诊的标记,“普罗默斯说。

在Ecmo上,戈麦斯·吉尔在移植手术前九周进行了物理治疗。

“这个过程可能很困难。病人的肺已经很长一段时间不能自己工作了。”Pollema说。“在一个非凡团队的帮助下,我们能够和戈麦斯·吉尔先生一起度过那段过渡期。”

2021年6月14日,戈麦斯·吉尔接受了新肺移植。

“手术顺利,他的预后良好,”Golts说。“他有一个漫长的恢复道路,比大多数肺部移植患者更长,因为他需要学习在机械肺部为他这么长时间后自己再次呼吸。”

手术后大约三个月,戈麦斯吉尔出院。

费德里科的大女儿瓜达卢佩·戈麦斯说:“这感觉就像坐过山车。”“看到他的进步真是令人惊讶。有一天,他把所有的管子都插进去了,后来,这些管子被取出来,他开始和我们交流。现在,他回家了。这是超现实的。”

“我今天感觉好多了。我最期待与我的四个孙子队一起花时间,“Gomez Gil说。“我非常感谢捐助者和整个医疗团队。我很幸运能成为一个成功的故事。我希望人们知道这种病毒是真实的和认真的。对每个人保护自己来说,这是如此重要,遵循所有安全预防措施并接种疫苗。“

Gomez Gil的故事是Premiere Lung移殖计划的一个例子,在UC San Diego Health的肺部移植计划的医务总监Kamyar Afshar表示,肺炎迭戈卫生组织的合作。

“我们将每个患者视为个人认真对待。我们希望他们能够在多年上与亲人享受他们的生活,“Afshar说。“我们非常自豪地成为Gomz Gil的医疗团队先生的一部分。目睹我们可以克服的人是令人难以置信的。我们能够将一个严重的病人护理到移植点,然后给他一个在生活中的第二次机会。“

戈麦斯吉尔出院

费德里科·戈麦斯·吉尔(Federico Gomez Gil)在与COVID-19抗争住院5个月后,从双肺移植手术中恢复,从加州大学圣地亚哥健康中心Sulpizio心血管中心出院。

戈麦斯·吉尔移植后的护理包括医疗团队的严格监控,每天服用抗排斥和抗感染药物,进行锻炼和身体康复。

加州大学圣地亚哥健康中心是圣地亚哥唯一一家进行肺移植手术的医院。在50 ~ 75例肺移植手术中,1年生存率在全国排名第一,在所有肺移植手术中排名第三。它是一个肺和重症护理专业的一部分,被美国新闻和世界报道列为全国最好的。最近,加州大学圣地亚哥分校的ECMO项目获得了体外生命支持组织(ELSO)黄金级卓越中心奖。

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