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年轻健康的女性在轻微感染COVID-19后出现脑炎症

病例报告是罕见的,但提供了新的见解,以潜在的神经效应

虽然COVID-19主要作为一种呼吸系统疾病治疗,但患者经常会出现神经问题,如头痛、焦虑、抑郁和认知问题,这些问题可能在其他症状消失后长期存在。

一些研究表明,新冠肺炎患者的大脑和中枢神经系统(CNS)的血管损伤和炎症被称为血管炎。大多数CNS血管炎病例与老年重症COVID-19患者有关,但在2021年7月28日发表的该杂志的一份报告中神经学:神经免疫学和神经炎症美国加州大学圣地亚哥分校医学院(University of California San Diego School of Medicine)的一个多学科医生团队描述了首例已知的年轻健康成人感染SARS-CoV-2病毒并同时患有中枢神经系统淋巴细胞血管炎的病例。

詹妮弗的坟墓

詹妮弗·格雷夫斯,医学博士,加州大学圣地亚哥健康中心的神经学家。

这名26岁的女子在2020年3月中旬的一次飞机飞行4天后被确诊为COVID-19。她的症状很轻微,但在两到三周后进展到左脚移动困难和身体左侧虚弱。她没有头痛,精神状态和认知能力也没有变化。

然而,核磁共振成像显示,大脑右额顶叶区域有多处损伤,该区域涉及到身体左侧的运动控制和感觉。活检显示中枢神经系统淋巴细胞性血管炎——大脑和脊柱血管的炎症或肿胀。

这名妇女接受了一系列皮质类固醇治疗,并开始了长期的免疫抑制药物治疗,6个月后,病变显著减少,没有形成新的病变。她仍在接受免疫抑制药物治疗。

“该患者是第一例经活检确诊的COVID-19 CNS血管炎患者,该患者是一名年轻的健康患者,其他情况是轻微的COVID-19感染,”通讯资深作者、加州大学圣地亚哥健康学院神经学家、加州大学圣地亚哥医学院神经科学副教授Jennifer Graves医学博士说。

“她的病例告诉研究人员和临床医生,即使在年轻患者和最初轻微感染Covid-19的患者中,也要考虑这些严重的潜在脑并发症。”

合著者包括:Garrett M. Timmons, Torge Rempe, Elizabeth A. Bevins, Vanessa Goodwill, Annalise Miner, Arthur Kavanaugh和Michelle Ritter,他们都来自加州大学圣地亚哥分校。


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